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《本经》白及功效释义

2015-04-03 15:23:57    来源:中国中医药报

  白及“主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风……。”(《本经》)
  白及味苦甘微寒,肉质肥厚,富有粘汁,笔者用白及,未将其视为收敛止血药,而遵经旨将其视为主痈肿恶疮败疽之药,用于肺脓疡、消化性溃疡、糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎等内科常见疾病中。
  肺脓疡早期咳嗽胸痛发热,咯吐腥浊痰,或脓血相兼,因其系风寒停留胸中,蕴发痰热脓毒,当以清热解毒,排脓化瘀之法,不当收敛补涩。然若持续咳嗽,咯吐脓血或鲜血,低热汗出,形体消瘦,已为慢性者,贵州名医石玉书先生有排脓养肺汤(生白及、炒冬瓜仁、泡参、天冬、地骨皮、金石斛、苦参、天麻)颇为实用。笔者用此方时常酌加万年荞30克(或鱼腥草30克),以增清肺解毒之功能;若食欲不振,便溏,加四君子汤或参苓白术散。
  大黄白及甘草汤用于消化道出血证已经数十年,为各地所常用之成熟验方。考虑到消化道溃疡之形成,多因气血虚寒,故平时胃痛隐隐,得温而散,然其骤然出血之直接原因则多系辛辣厚味灼伤血络所致,故用大黄清胃泻火,白及在此非仅收敛止血,实能愈合破损之伤口及血络而止血。
  若吐血便血缠绵不止,神疲乏力,心悸气短者,笔者常用归脾汤或补中益气汤加白及治之,若脾胃虚寒之便血,则用黄土汤加白及治之。
  若消化性溃疡长期不愈,疼痛不适,属败疽、死肌之类也,则以黄芪建中汤加白及治之,因知其可敛疮疡之久溃。
  一般慢性胃炎,胃镜视之,多有胃粘膜糜烂及出血病灶,笔者认为其病理也类痈疮,常以炒地榆与白及治之。若糜烂较明显,炒地榆用量较多;若出血病灶较大,则白及用量较多。坚持服用月余,每有良效。
  胃之阴疽者,害莫大于恶性肿瘤,笔者用白及、云南白药及焙干之刺猬皮研末,每日服之,有一定疗效。
  溃疡性结肠炎虽属慢性病变,亦需清热解毒,祛湿敛疮之法为基础。笔者认为此病结肠局部之溃疡必属败疽死肌之类,常拟下方治之有效。处方为:白芍、赤芍、炒地榆、生白及、木香、槟榔、马齿苋、当归、焦术、熟军、厚朴。

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