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产后抑郁治验

2015-04-03 15:24:49    来源:中国中医药报

  周某,女,32岁,湖南人。
  初诊:产后9个月,心烦、时自哭泣,少寐,口干,口苦,纳少。舌苔薄黄,脉细数。
  辨证:肝郁血虚,内有郁热。
  治法:养血健脾,疏肝清热。
  方药:丹栀逍遥散合甘麦大枣汤。丹皮10克,栀子10克,柴胡10克,白芍15克,当归10克,炒白术10克,茯神15克,甘草10克,炒浮小麦30克,大枣15克,炒麦芽20克。15剂,水煎服,日1剂。
  二诊:心烦等减轻,有时胸闷、心慌,舌苔薄黄,脉细数。前方去麦芽,加柏子仁10克。15剂,水煎服,日1剂。
  三诊:近来心情逐渐好转,纳食正常,舌苔薄白,脉细。续原方10剂,以收全功。
  半年后追访,患者已康复,病未再发。
  按 患者产后心烦抑郁,属郁病,又属《金匮要略》所载脏躁,谓“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”因产后失血,血不养肝,肝失柔和,则肝郁血虚,气郁化火,则兼郁热,以致忧郁心烦、少寐、口干口苦诸症。以丹栀逍遥散合甘麦大枣汤,方证合拍,效如桴鼓。

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