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健脑益智汤

2015-04-03 15:33:39    来源:河南省中医院

  王立忠,教授,主任医师,硕士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室指导老师,河南省中医院“名师传承工作室”终身导师,河南省中医高层论坛专家委员会专家,河南省脑病治疗中心学术顾问,河南省中医内科会诊中心特邀专家。
  出生于中医世家,1964年毕业于河南中医学院,从事内科临床教学50余载,潜心钻研业务技术,治学严谨,师古不泥古,博采众方,经方时方,灵活变通,学验俱丰。擅治疑难杂症,精专内、妇科,尤对脑病颇具研究,不断探讨辨证与辨病相结合的新途径,依证立法,知常达变。创立了头痛辨治八法、中风后遗症辨治八法、发热辨治八法、不寐辨治八法等,对临床有重要指导意义。精心研制的“定眩丸”治疗眩晕(美尼尔氏症),“蠲痛丸”治疗顽固性头痛,“神衰胶囊”治疗神经衰弱(失眠)等,疗效显著,深得同行认可和广大患者好评。著有《脑血管病中西医诊疗与康复》(主编),《河南省当代名医内科学术精华》(副主编),《王立忠临证经验选粹》(河南名老中医临证经验丛书),《王立忠临证医集》(王立忠著)等,发表学术论文60余篇。
  组成:制首乌15克,肉苁蓉12克,枸杞子12克,山萸肉20克,茯神20克,炙远志10克,石菖蒲9克,益智仁12克,僵蚕10克,胆南星9克,地龙12克,水蛭8克,川芎15克,生黄芪20~30克,当归12克,郁金12克,巴戟天12克,丹参20克。
  功能:益气补肾祛痰,活血化瘀,健脑益智。
  主治:中风后遗症引起的脑萎缩,脑动脉硬化症,老年痴呆等,症见:头晕目眩,精神不振,神情呆滞,表情淡漠,口角流涎,腰膝酸软,行走不稳,口齿不清,语言杂乱无章,耳鸣、健忘等症,疗效显著。
  用法:水煎服,日服1剂,分2次服。
  方解:首乌、肉苁蓉、枸杞子、山萸肉、茯神、巴戟天、远志、石菖蒲、益智仁养神开窍,通脑益智;黄芪、当归、丹参、川芎、僵蚕、胆南星、地龙、郁金益气活血,化瘀通络益智。
  加减运用:血压偏高,头晕头痛者去黄芪加天麻、钩藤、豨签草、夏枯草;痰涎壅盛、语言謇涩者加全虫、天竺黄、瓜蒌等;中风后遗症下肢无力,屈伸不利加伸筋草、鸡血藤、蜈蚣;下肢沉重、麻木者加苍术、黄柏、生薏仁、丝瓜络、忍冬藤;偏于肾阳虚者加仙灵脾、桂枝、菟丝子;若震颤者加生白芍、鳖甲胶、龟板胶、生龙骨、生牡蛎等;若兼胸痹者加葛根、檀香、薤白等。
  本方系自拟方。该方因年老,五脏亏虚、功能失常,气血不足,气机失调,气血津液运行紊乱,导致痰瘀丛生,痰瘀互生、互化、互结,交阻脑络而发为脑病。因此,临床上气虚血瘀,气滞血瘀,血虚气滞,或痰浊和血瘀之象并见,既有痰瘀阻滞脑络之证,又有痰浊蒙蔽清窍之候。由于上述病因病机不同,总因导致脑髓空虚,痰瘀阻络,脑失所养而出现进行性健忘,智能减退,出现头痛,眩晕,震颤,脑痴呆,脑萎缩等。基于这种病因病理,通过辨证求机,组成方药——健脑益智汤,经临床验证,疗效显著。
  王立忠教授认为该病往往虚实夹杂,要求辨证精细,立法精要,遣方用药,恰中病机,治虚当以益气养血、补精填髓;治实当以祛痰活瘀化浊、开窍醒脑。总之,以益气养血,补肾填精,祛痰化瘀,健脑益智为法。

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