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广东省中医院(第3部分):创新中医师承培养模式
www.lngygy.com 发布时间:2007-7-26 【
在发展中坚持中医特色    靠中医优势发展中医院
广东省中医院

    三、创新中医师承培养模式,构建高素质人才队伍
    名医群体是做好名院、名科建设的基础,名医群体的整体专业素质和数量也是名院、名科建设成功与否的重要标志之一。高素质的中医药人才是将中医药特色和优势转化为现实生产力的重要载体。所以在人才培养和人才队伍建设方面,我们始终站在战略的高度,把建设高水平的中医药人才队伍作为发展医院的着力点。通过各种人才培养措施,努力构建一支坚信中医、精通中医,并且知识结构合理,能够在临床上得心应手地运用中医药解除患者痛苦、挽救患者生命的人才梯队。
    (一)实施各种人才培养工程,实行个性化人才培养
    我们实施了以继续教育为核心的育人工程,培养方案强调厚基础、强能力、宽知识、深钻研。所谓厚基础,就是牢固打好基本理论、基本知识、基本技能的基础,采取了一系列措施,如开展温书工程,每年根据不同年资指定必读书目,要求熟读和背诵中医经典著作、中药、方剂等;严格规范望、闻、问、切等中医基本诊疗操作;实施24小时住院医师负责制,让他们有更多的实践机会。所谓强能力,就是注重临床能力的培养,包括中医临床思维能力,遣方用药能力,辨证施治能力等,特别是运用中医药解决急、危、重以及疑难病的能力。所谓宽知识,就是形成合理的知识结构,包括对中医历代有代表性的各家学说的把握,中医药现代临床研究方法的掌握,也包括中医学习现代医学,西医学习中医。所谓深钻研,就是在打牢基础的前提下,选好自己的主攻方向,在某一个领域深入钻研下去,尽可能多地掌握历代、包括现代医家对本学科领域的认识、治疗思路和方法,并在继承的基础上创新。
    在实施育人工程的基础上,我们还针对不同年龄结构和知识结构采用不同的培养方法,主要有“朝阳计划”、“青年拔尖人才培养计划”、“名师带徒”、“西学中”。
    朝阳计划着力培养中医功底扎实、热爱中医的后备人才。当临床医生在中医临床经验上有了短期积累后,对他们的中医经典、中医古文、中医基础理论等进行考核,选拔具有相当培养潜质的苗子,给予重点培育,为以后的发展打下坚实的基础。该培养方案得到了各方面的肯定和支持,邓铁涛教授专门拿出个人积蓄设立了“邓铁涛人才培养奖励基金”,奖励经典掌握好、在临床运用中医药有一定体会的青年中医。
青年拔尖人才计划着力培养的是具有成为中医名家素质的中青年人才,创造条件促使他们脱颖而出。要求他们必须有明确的主攻方向,掌握与主攻方向相关的古今研究现状,熟悉“四大经典”,善于发挥中医特长解决临床上的疑难和复杂问题,并在本专业某一侧面对中医药有较深入的研究。对这部分被选拔出来的培养对象,创造条件让他们尽快成熟,尽快脱颖而出。
    名师带徒着力培养的是大师级的中医药临床人才,这不仅是中医药临床经验的重要继承模式,而且是中医药人才培养的重要手段。把热爱中医药事业、具有坚实的中医药理论基础和较强的实践能力、同时掌握现代医学知识的高素质人才,通过“名师带徒”,培养成为在某一专业领域中医水平站在前沿、现代医学跟踪得上,具有创新思维和创新能力,熟练运用中医药技能解决临床问题,能够承担重大科研项目的学科带头人和学术骨干。
    西学中主要是针对西医人才进行中医知识系统培训的计划。医院的快速发展,客观上需要不同学科人才的共同努力。因此,我们制定详细可行的培训计划,对西医人才进行中医基本理论、基础知识、基本技能的系统培训,帮助他们在临床实践中,运用中医药知识和理念解决临床问题,尽快融入到医院的发展轨道上来。
    (二)创新中医师承培养模式,多种手段培养人才
    师承培养模式有利于发挥中医特色和优势,提高跟师徒弟的临证实践水平,是最有效的传授中医技艺的手段和方法。为了做好师承工作,我们在传统师承模式的基础上进行了大量有益地探索和创新,如,“跨地区拜师”模式、“集体带,带集体”模式、“定期交流,分享经验”模式等。
    一是“本院名师带徒”模式.首先,我们有效地运用本院资源,着力做好本院名老中医的师带徒工作,把他们的学术思想和临床经验等全面地继承下来。我院历史悠久,长期的经验积累,形成了众多富有岭南特色的中医流派。我们在各学科遴选了能带动本专科建设的业务骨干30多人,跟师本院的名中医,让他们把这些流派的学术思想和临床经验完整地继承下来,并在临床实践中发扬光大。
    二是“跨地区拜师”模式。为了学习全国各地名老中医的学术思想和临床经验,培养出高水平的中医药人才,我们聘请了30多位全国最著名的老中医来我院带徒,开拓性地探索形成了“跨地区拜师”中医师承学习新模式。应邀来我院带徒的30多位名老中医是全国各地最高水平的大师,他们各有所长,有利于徒弟们更好地掌握中医药精华,博采众长,融会贯通。为克服地域限制,我们想方设法保障徒弟学习的条件和时间,采用“定期会面,口传心授”和“异地传书,答疑解惑”的方法,鼓励徒弟除了耳提面授以外,充分运用信函、电话、传真、网络等联络手段,打破地域障碍,使随师学习“千里之遥近在咫尺”。这些年来,徒弟们及时总结导师的临床经验和学术思想,写出跟师月记共1153篇,学习心得、周记4496篇,完成跟师病案3083篇,发表了反映名老专家学术思想的论文74篇,中标研究名老中医学术经验的国家级课题5项,省部级课题17项,地市级课题3项,已出版书籍7部,获得国家专利1项。
    三是“集体带,带集体”模式。为了克服“师徒授受、独立传承”的旧师承模式带来的“一徒一师,难有突破”,而且容易出现“流派之争”、“门户之见”的弊端,我们在各位名老中医的推动下,创建了“集体带、带集体”的传承新模式,倡导“名师共同带徒、弟子集体跟师”,“点面结合,兼收并蓄”。使每位徒弟不仅只跟一个老师,还在学习自己老师经验的同时,以“班”的形式,通过参与其他名师的查房、授课和徒弟间相互学习等活动,兼收并蓄各位名师的宝贵经验,更快实现“学我、似我、超我”的目标。
    四是“定期交流,分享经验”模式。我们注重发挥徒弟们的辐射作用,在院内推广“分享文化”,通过沟通与交流,扩大师承成效。医院组织了“岐黄医学研究会”,每1—2个月举行1次研讨会,以专题形式轮流主讲,并且展开研讨。以跟师名老中医的徒弟为主体,带动全院参与跟师经验的分享讨论,共同交流,让更多的人体会和运用名医经验,提高整体临床水平,形成了“学中医、用中医”的良好氛围。
    五是“科技为助,深入挖掘”研究性继承模式。我们提出对名老中医学术思想,我们不仅着眼原汁原味的地继承,更着眼于研究式地继承。为此,我们以名医工作室为载体,运用现代研究方法和信息技术,不断深入、持久地开展名老中医从个体到群体经验的整理研究,综合集成分析,掌握规律,使名医经验得到升华。同时借助现代科技的最新成果,充分发挥现代科技的声像、光电等技术优势,全方位地系统记录名老中医的学术成就、专题讲座、示范性诊疗活动和中医临床带教的全过程,并及时编辑、整理、归纳为情景资料,建立囊括了全国范围100多位名老中医临证经验文献的智能型数据库系统,为名老中医经验的集约式、高效学习、研究创造了条件。
    随着建设高素质人才队伍各项措施的逐步实施,医院培养了一支医德高尚、精通中医药,又能追踪现代医学进展的复合型人才队伍,夯实了形成中医特色和优势的人才基础。目前医院拥有高级专业技术人员243人,具有博士学位80人,硕士学位299人;中青年业务骨干中任全国专业学会主任委员2人,副主任委员1 3人,省级专业学会主任委员15人,副主任委员24人;历年跟师名老中医的中青年骨干110多人;有5人被纳入广东省“千百十工程”培养计划;医院的主要学科带头人平均年龄不到40岁,全院开设的100多个专科专症中,有70%以上由跟师培养的中青年骨干主诊;由中青年骨干开展的特色疗法占全院特色疗法总数的54.6%。2004年医院年终总结时,邓铁涛教授亲笔为我院题词“铁杆中医的黄埔军校”。
    同时,我们不遗余力地在关键人才的引进上广纳贤才,据统计,近五年来先后从国内外引进各类人才约90人,其中具有副高级以上职称的人才近40人。此外,医院还聘请了20多位各学科领域的知名教授作为外聘专家,以提高相关学科的中医药专业技术水平。如,我们聘请了陈可冀、王永炎两位院士为双聘院士,全面指导我院的中医药人才培养和科研工作;聘请了热衷于中西医结合的凌锋教授等知名专家加盟我院的脑血管病研究中心;吸纳了全国名中医林毅、梁冰为首的一批著名中医专家等等,使我院在脑血管病、心血管病、乳腺病、血液病等领域的中医防治水平和解决重大疑难疾病问题的能力有了迅速的提高。关键人才的引进,不仅使医院的学科建设得到迅速发展,更重要的是加速了医院人才队伍的建设,优化了人才结构,为医院培养了一批优秀的中医药后备人才。

     第1部分:构建建设中医院典范蓝图
     第2部分:全面挖掘中医特色和优势
     第4部分:创制中医优势发挥的动力源

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